Lézia manžety rotátorov - artroskopia ramena

Lézia manžety rotátorov - artroskopia ramena

Definícia

Natrhnutie alebo roztrhnutie manžety rotátorov, ktorá je situovaná v okolí hlavu humeru. Manžeta rotátorov sa skladá z úponov šliach musculus supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor a m. subscapularis. Väčšinou ide o léziu šľachy m. supraspinatus. Rovnako môžu byť roztrhnuté aj ďalšie časti rotátorovej manžety podľa druhu úrazu.

Etiológia a patogenéza

Ruptúra môže byť traumatická alebo vzniká na degeneratívnych zmenách manžety rotátorov - kalcifikujúca tendinitída. Akútne roztrhnutie rotátorovej manžety môže vzniknúť pri prudkom pohybe a páde na hornú končatinu.

Klinický obraz

Ak je šľacha musculus supraspinatus postihnutá, vzniká tzv. pseudoparalýza ramena s neschopnosťou abdukcie, pretože tento sval má štartovaciu funkciu pri abdukcii ramena. Prítommná je bolesť ramena. Ak vznikajú degeneratívne zmeny na manžete rotátorov postupne je klinická symptomatológia chudobnejšia, bolesti sú v popredí.

Liečba

Podľa rozsahu poškodenia manžety rotátorov sa rozhodujeme pre konzervatívnu alebo operačnú terapiu. Operačnú liečbu vykonávame otvorene alebo artroskopicky.

Operačný postup – schémy PushLock® Arthrex, Inc.


	Po artroskopickom vyšetrení subakromiálneho priestoru identifijeme léziu m. supraspinatus. Okrvavíme miesto poškodenia a mobilizujeme šľachu.

	Pripravíme dierky pre zavedenie kotiev v mieste léziu.

	Na fixované kotvy v ramenej kosti resuturujeme poškodenú šľachu.

	Podľa potreby použijeme ďalší rad kotiev na fixáciu.
	Stav po fixácií manžety rotátorov.
	Stav po fixácií manžety rotátorov.
	Stav po fixácií manžety.